為提升醫?;鸨O管能力,進一步加大醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作力度,嚴厲打擊欺詐騙保和違規使用醫保基金行為,決定組建區級醫?;鸨O管專家庫?,F就征集專家有關事項公告如下:
一、征集范圍
從全區醫藥機構、機關事業單位、企業以及金融、財稅、保險、審計、法律等專業服務機構征集專家。
二、征集條件
(一)入選專家應當具備的基本條件
1.遵守國家有關法律法規、規章和制度,具有嚴謹的科學素養、良好的職業道德和高度的責任心,堅持原則,作風正派,認真負責,廉潔公正。
2.熟悉醫療保障工作有關的政策和法律法規及其他相關規定。
3.熱愛醫療保障事業,積極參加區醫保局組織的相關活動,愿意從事并能夠勝任本專業領域有關工作。
4.身體健康,能夠勝任工作,年齡原則不超過60周歲,特殊情況可放寬至65周歲。
5.無刑事犯罪記錄、未受過行政處罰或處分。
(二)入選專家應當具備的專業條件
1. 醫療醫藥類。從事臨床醫學、藥劑、護理、檢驗、影像等工作滿5年以上;具有醫療醫藥類中級及以上專業技術職稱;臨床工作經驗豐富,熟悉醫保相關政策。
2. 信息類。在醫保、醫療衛生、醫療教育、法律、經濟等相關領域從事信息化開發等相關工作滿5年以上;具有信息類中級及以上專業技術職稱;熟悉醫療保障政策并能夠熟練掌握大數據提取、分析或智能監控等技能。
3. 管理類。從事審計、會計、經濟、統計、物價、稅務、醫?;鹁恪⑨t保經辦、商業保險等工作滿5年以上;具有中級及以上專業技術職稱。工作經驗豐富并熟悉醫保相關政策。
符合上述類別條件,具有高級職稱的人員優先;近3年曾參與國家、省級和市級醫保基金飛行檢查的,可適當放寬條件。
三、主要職責
(一)配合區醫保局對欺詐騙保行為進行檢查、稽核。
(二)對完善醫?;鸨O管政策、制度提出意見和建議。
(三)協助醫?;鸨O管部門開展相關調研、論證工作,為制定監管技術標準體系提供技術指導。
(四)指導、督促醫藥機構執行醫療保障政策和法律法規。
(五)協助開展基金監管業務培訓和指導。
(六)對有爭議的檢查內容提出專家建議。
四、征集程序
(一)個人申報。個人填寫申報表,提供身份證復印件、職稱證書、工作年限證明等相關材料。
(二)單位推薦。所在單位初審把關,簽署意見。
(三)集中審定。區醫保局組織相關部門集中審定。
(四)頒發聘書。審定通過后頒發聘書,并簽訂相關協議,聘期3年。
五、時限要求
申報截止時間202******辦公室)。聯系人:陶然,聯系電話:0564-******,??郵箱:******。
附件:六安市葉集區醫療保障局醫?;鸨O管專家申報表
六安市葉集區醫療保障局
2025年6月25日