************醫院擬對所需醫用耗************醫院醫用耗材采購需求信息表》（下簡稱“《需求表》”）。

報名及材料遞交時間：自公告發布之日3個工作日內（含發布當日）。

一、報名要求

????1.下載填寫《大醫二院醫用耗材采購報名表》；

????2.報名編號及產品名稱填寫《需求表》中耗材對應的“需求編號”及“需求耗材產品名稱”；

????3.需求產品涉及對應醫療設備的，報名產品必須適配《需求表》中所列示的醫療設備，除醫療設備原******************醫院黑名單；

????4.產品報價不能高于該產品遼寧省陽采、集采平臺價格；無相關平臺價格的報價不能高于該產品遼寧省最低銷售價格，至少需提供以下材料之一：包括但不限于銷售合同、發票、陽采平臺信息查詢結果或******醫院黑名單。

二、資質要求

????1.產品注冊證或備案證；

????2.生產企業資質：《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證或者備案證；

????3.供應商資質：供應商《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械經營許可證或者備案證；

????4.授權材料: 從生產廠家一直到供應商業務代表的全套授權，按授權鏈順序排好，業務代表的個人授權要有雙方簽字（包含法人和業務人員身份證復印件）；

????5.產品彩頁資料及使用說明書。

******醫院用戶名單）；

????7.《市場價格調研表》；

????8.《廉潔購銷承諾書》；

????9.《材料真實性承諾書》；

????10.無犯罪承諾書以及供應商在本項目截止時間前未被列入“信用中國”網站（******）失信被執行人及中國政府采購網（******） “政府采購嚴重違法失信行為信息記錄名單”截圖并加蓋公章；

注：（1）以上文件每頁均需加蓋供應商公章；

? ?（2）掃描時請按照以上順序掃描。

三、報名材料遞交方式

????將資質按照要求準備好后按順序掃描成一個彩色PDF文件,將EXCEL報名表（電子版）、EXCEL報名表（加蓋公章掃描件）、資質PDF文件壓縮成一個壓縮文件發送至指定郵箱。

????1.電子版請于截至日期前發送至******郵箱。命名格式“大醫二院醫用耗材采購項目報名材料+公司名稱+負責人姓名+聯系方式”。

******醫院行政中心（遼寧省大連市沙河口區連山街13號）一樓醫學裝備部1F015房間。

四、聯系方式

包老師：0411-******

******醫院

醫學裝備部

2025年4月23日

******152444《大醫二院醫用耗材采購報名表》.xlsx

************醫院醫用耗材遴選采購需求信息表 （第十八批）.xlsx

******152444報名材料封面.docx

******152444材料8：《廉潔購銷承諾書》.docx

******152444材料7：《市場價格調研表》.xls

******152445材料9：《材料真實性承諾書》.docx