首頁
點擊加入供采通，創建供應商名片
莆田市建設工程設計變更備案表
編號：
注：1.本表格一式六份（計算機打印，表格中欄目不夠填寫時可另附紙說明）。類別和原因在括號內打√即可。2.本表格適用于以下設計變更備案：非小規模工程（四類）：達到合同價1%-3%（含3%)或金額40-200萬元（含200萬元）：以及小規模工程：增加造價4-40萬元（含40萬元)且變更后結算總價不超過400萬元。3.設計變更和現場簽證造成的造價變更，在報送審批時允許進行增減對抵：主要材料差價調整部分和工期獎罰金額不納入累計造價中進行審批。
編號：
| 一、 工程概況 | 項目名稱 | 莆田市廉政教育基地-周邊道路工程(二期、三期) | 建設單位 | ******有限公司 | |
| 施工單位 | ******有限公司 | 監理單位 | ******有限公司 | ||
| 設計單位 | ******有限責任公司 | 合同造價 | 347.9889萬元 | ||
| 二、 設計變更申請 | 1、擬設計變更類別 | 1.非小規模工程（四類)：達到合同價1%-3%（含3%）或金額40-200萬元（含200萬元）。( ) | 2.小規模工程：增加造價4-40萬元（含40 萬元)，且變更后結算總價不超過400萬 元。( √ ) | ||
| 2、擬設計變更理由 | 1.因自然災害等不可抗力造成項目條件發生重大變化的；（ ） 2.因資源、水文地質、工程地質、考古及調查、勘察等情況有重大變化，需要調整建設方案的；（ √ ） 3.原設計圖紙存在缺陷或錯誤，無法保證施工質量和安全的。（ ） 4.因政策調整、規劃變更、征地拆遷等原因導致需要調整建設方案的。( ) 5.有關部門檢查、省（市）領導調研視察、市政府文件（或紀要、備忘錄） 作出書面要求的。( ) | ||||
| 3、擬設計變更內容 | 1、關于莆田市廉政教育基地-周邊道路工程（二期、三期）在k0+075左側市交警支隊圍墻處需設置一個側門的事宜 應莆田市高速交警支隊要求，并征得莆田市廉政教育基地同意，需在k0+075左側處圍墻新增一個側門（1.2米*2.4米），方便交警支隊出入。經各參建單位現場確認后，由設計單位出具設計變更圖紙，經預算造價減少約為：-1027元*（1-1.164%下浮率）=-1015元（具體金額以結算審核為準）。 2、關于莆田市廉政教育基地-周邊道路工程（二期、三期）起點段k0+000至k0+004.1處內水泥攪拌樁需調整的事宜 因道路起點段k0+000~k0+004.1處底下有國防電纜、移動電信管線、污水管道等，在地下施工存在安全重大隱患。且地面其上有高壓線線高14米，樁機設備高25米，樁機施工凈高度不足導致34根水泥攪拌樁無法施工，本次起點段34根水泥攪拌樁需調整為松木樁。經各參建單位現場確認后，由設計單位出具設計變更圖紙，經預算造價增加約為：24229元*（1-1.164%下浮率）=23946元（具體金額以結算審核為準）。 | ||||
| 4、預估的造價變更 | 設計變更及簽證事項合計增加造價約為23202元*（1-1.164%下浮率）=22931元（下浮后），增加的造價最終以結算審核為準。 | ||||
| 5、其他附件材料 | 工程聯系單、設計修改通知單、工程預算書、設計變更申請報告、會議紀要等 | ||||
| 6、項目建設及參建單位意見 | 項目建設單位：（公章） 年 月 日 | 項目施工單位：（公章） 年 月 日 | |||
| 項目設計單位：（公章） 年 月 日 | 項目監理單位：（公章） 年 月 日 | ||||
| 三、項目行政主管部門備案意見 | 設計變更報批的同時在公共資源交易中心網站“設計變更公示專欄”公示5個工作日。 | ||||
| (非小規模工程四類、小規模工程增加4-40萬元且結算總價不超過400萬元備案) 項目行政主管部門：（公章） 年 月 日 | |||||
注：1.本表格一式六份（計算機打印，表格中欄目不夠填寫時可另附紙說明）。類別和原因在括號內打√即可。2.本表格適用于以下設計變更備案：非小規模工程（四類）：達到合同價1%-3%（含3%)或金額40-200萬元（含200萬元）：以及小規模工程：增加造價4-40萬元（含40萬元)且變更后結算總價不超過400萬元。3.設計變更和現場簽證造成的造價變更，在報送審批時允許進行增減對抵：主要材料差價調整部分和工期獎罰金額不納入累計造價中進行審批。
